1、Q角异常

Q角：从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角，这种成角导致髌骨处于一个被向外牵拉的状态，Q角越大，使髌骨外移分力越大。

换而言之，若Q角太大，则会造成髌骨的半脱位，造成股骨前倾、增加膝外翻或胫骨外旋。

      膝关节伸直时，髌骨会与股骨髁发生摩擦，进而产生疼痛。

     长短腿和内旋足也是产生此病的重要原因！ 

2、髌骨营养周围障碍

髌骨软骨内不含血管和淋巴管，营养物来自于关节内的滑液。滑液是由关节滑囊的滑液膜分泌的，呈淡黄色、清亮的液体，正常的膝关节内有1~2ml的滑液，含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液，有润滑的作用。

3、膝关节过度活动-长时间屈曲

主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损。膝关节在长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。

4、膝关节有过受伤史

在膝关节有过手术史，髌骨脱位或半脱位的外伤史，这些都会造成关节软骨的破坏和加重关节的负荷。又因膝关节是相对密闭的组织，某一处的慢性损伤会大大增加其它地方损伤的概率，炎症因子会作用在没有损伤的软骨，导致软骨的病变。

在进行康复治疗之前，我们都应该对髌骨的活动轨迹进行评估。必要时，我们应有影像学资料辅助诊断。

如果髌骨的活动轨迹出现偏移，出现髌骨排列不正，治疗师可以根据排列的情况调整股四头肌的张力。例如：出现髌骨外翻的情况，则是股四头肌内侧头的肌力太弱，则需要增加内侧头的力量。

1、保守治疗

（1）提高下肢肌肉力量练习   必须涵盖整个下肢肌肉力量。包括我们的股四头肌内外侧头腘绳肌、臀部肌肉力量训练。

（2）提高下肢稳定性的练习   提高自身的平衡能力，本体感觉，在提高肌肉力量的同时也要注重下肢稳定性的训练。

（3）下肢柔韧性及松懈紧张肌肉的练习  在肌肉力量训练的同时，保持肌纤维的牵拉和放松。

（4）结合以上功能训练配合物理治疗可以取得更好的疗效。对于减轻炎症、缓解疼痛，促进血液循环和延缓膝关节退变有更好的效果。注：以上练习均在康复师指导下进行！

（5）可以选择适合自己的护膝，保护膝盖周围的肌肉力量。

2、药物治疗

通过关节腔内滑液的注射、止痛药的痛点注射进行治疗，需在专业的主治医生下进行。

3、手术治疗

（1）关节镜治疗：软骨移植等；

（2）PRP治疗、微骨折手术等。