上一期我们带大家一起来认识一下真正的膝关节前交叉韧带损伤（ACL），这一期为大家带来前交叉韧带损伤后的治疗和康复方法。

1级是指韧带拉伤、挫伤，其连续性是完整的；

2级，是指构成韧带的纤维组织部分撕裂损伤；

3级是指韧带纤维组织完全断裂，或者韧带在两端附着点部位发生撕脱。

1级损伤，患者在损伤后采用PRICE原则

P（固定）：固定的作用是加速肉芽组织生成，限制疤痕的大小，加速组织修复，同时尽早让受伤部位参与活动。

R（休息）：在损伤发生后，患者应立刻停止运动，将受伤部位固定后制动，保护肌肉、跟腱和其它组织，避免造成进一步的损伤。此外，休息是运动损伤恢复的首要条件。

I（冰敷）：冰敷时常用冰袋或碎冰，冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面，通常10-15分钟，冰敷能够使血管收缩，减慢血液循环速度，从而减少组织液渗出，达到控制肿胀、疼痛和痉挛的作用。

C（加压包扎）：以弹性绷带包扎于受伤部位，做局部压迫，以减少内部出血与组织液渗出，起到控制受伤部位肿胀的作用。使用弹性绷带做包扎压迫时，要以螺旋状方式平均施加压力，并从肢体远心端往近心端的方向包扎，当缠绕到受伤部位时可以轻微加压。以弹性绷带最大长度的60%～70%即可获得充足的压力，使用弹性绷带时要随时观察患者的脚趾或手指皮肤颜色，如果有疼痛感、皮肤变色、刺痛等症状，说明弹性绷缠带缠绕过紧，应解开弹性绷带重新包扎。

E（抬高患肢）：将受伤部位抬高（高于心脏），有助于积聚于受伤部位的组织液能回流，避免受伤部位的过度肿胀。可与冰敷、加压包扎同时实施。

2级损伤时，除了采用PRICE原则，还需要进行物理因子治疗（保守治疗）。

前交叉韧带拉伤后可以引起局部肿胀、积液、疼痛，这时在伤后24小时之内冷敷可以减轻出血、肿胀，而伤后24小时之外即可以热敷。在热敷的同时配合电烤灯理疗仪，它利用红外线使皮下深层皮肤温度上升，扩张微血管，促进血液循环，增强细胞代谢，促进细胞恢复，消除水肿和积液。

保守治疗1-2周后，若情况没有改善，即考虑手术治疗。

3级损伤时，通常采用关节镜下韧带重建的手术治疗方法。

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